مسأله ی تغییر جنسیت و جراحی ترنزیشن (Sex Reassignment Surgery) امروزه در رسانه ها، مدارس و حتی در سطوح دولتی بسیار مورد توجه و پشتیبانی قرار گرفته است. با توجه به سن کمی که جوانان در آن به دنبال درمان مشکلات جنسی خود هستند و همچنین با در نظر گرفتن عوارض و خطرات جدی مرتبط با این نوع درمان، اطلاع جوانان و خانواده های آنها از عوارض و خطرات و نیز گزینه های درمانی جایگزین در این حوزه، امری بسیار ضروری است. پزشکان و متخصصان بهداشت روان برای شناسایی و مطرح کردن خطرات جدی در رابطه با شرایط این گونه افراد و به ویژه مسأله ی خودکشی در میان این دسته از افراد، مسئولیت حرفه ای دارند که این بیماران و خانواده های آنها کمک کنند.
تصمیم گیری برای انجام عمل جراحی تغییر جنسیت امری کاملاً شخصی است. این شما هستید که باید تصمیم بگیرید که آیا مزایای این جراحی به زندگی شما بهبود بخشیده و شما را به اهدافتان می رساند یا خیر. همچنین شما خود باید خطرات و عوارض ناشی از این جراحی را به خوبی بررسی کرده و با دقت هرچه تمامتر بررسی کنید که آیا تأثیری که این خطرات بر زندگی شما می گذارند برای شما قابل پذیرش می باشند یا نه. بسیاری از افراد این جراحی را گامی ضروری برای کاهش مشکلات بی سامانی و آشفتگی جنسی خود می دانند.
امروزه در نتیجه ی اصرار، تأکید و حمایت جوانان و خانواده های آنها بر این امر که افراد حق دارند جنسیت فرزند خود را با توجه به گرایشات و تمایلات فرزندان خود و بدون در نظر گرفتن حقایق و ویژگی های بیولوژیکی و ژنتیکی آنها تعیین کنند، مسائل مربوط به تغییر جنسیت بحث های جدیدی در مدارس ابتدایی و دبیرستان ها بر پا کرده است. خانواده ها و فرزندان در چنین شرایطی نام فرزند خود را تغییر می دهند و نامی از میان اسامی جنس مخالف برای فرزند خود انتخاب می کنند و فرد حتی پوششی مخالف با جنسیت بیولوژیکی خود دارد.
این خانواده ها اغلب بدون دیدن هیچگونه آموزشی در مورد خطرات جدی و مستند در رابطه با عوارض این جراحی ها و یا دیگر روش های درمانی جنسیت گرایی (که در گذشته به آن اختلال هویت جنسی می گفتند)، فرزندان خود را برای جراحی تغییر جنسیت آماده می کنند.
افرادای که تصمیم به جراحی تغییر جنسیت دارند سوالاتی ذهن آنان را درگیر می کند برای دریافت پاسخ سوالات خود می توانید ویدئو مقابل را مشاهده نمایید.
متخصصان غدد درون ریز که برای این جوانان هورمون تجویز می کنند، متخصصان بهداشت روان که جراحی SRS (sex reassignment surgery) را تأیید می کنند و جراحانی که عمل های ترنزیشن را انجام می دهند همگی در قبال شناسایی درک و مطرح کردن عوارض سنگین و خطرناک این درمان ها و جراحی ها به لحاظ حرفه ای مسئولیت بر عهده دارند.
جراح پلاستیک و یا تیم پزشکی شما را به طور کامل در جریان مراحل و خطرات مرتبط بارداری، درمانی ها و جراحی ها می گذارند و از شما خواسته می شود که برای اطمینان از درک درست شما از پروسه ی جراحی و عوارض و خطرات احتمالی این جراحی، فرم های رضایت نامه ای را امضا کنید.
مهمترین عوارض تغییر جنسیت چیست؟
خطرات احتمالی انجام جراحی تغییر جنسیت شامل موارد زیر می باشند:
- هماتوم
- عفونت
- خونریزی
- تنگی واژن
- آسیب عصبی
- مقاربت دردناک
- خطرات بیهوشی
- عمق ناکافی واژن
- آسیب به دستگاه ادراری
- بهبودی ضعیف در قسمت برش های جراحی
- اتصالات غیرعادی بین مجرای ادرار و پوست
این ها تنها بخشی از عوارض این جراحی ها می باشند. همچنین در جراحی تغییر جنسیت مرد به زن پس از تجویز داروهای ضد هورمون مردانه، دوزهای مشخصی از استروژن برای بیمار تجویز می شوند. با شروع استروژن درمانی در افراد احتمال لخته شدن خون در رگ های بیمار (ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی) افزایش می یابد که این امر خود می تواند منجر به بروز سکته های قلبی و مغزی شوند. لخته ی خون در نیمکره ی چپ مغز عملکرد نیمه ی راست بدن را مختل می کند و لخته ی خون در نیمکره ی راست مغز باعث ایجاد اختلال در عملکرد نیمه ی راست بدن می شود. احتمال ابتلا به سرطان سینه نیز در این افراد افزایش می یابد (حتی بدون تزریق هورمون نیز ممکن است این افراد به سرطان سینه مبتلا شوند).
تجویز تستوسترون در تغییر جنسیت زن به مرد نیز با افزایش فشار خون، مقاومت در برابر انسولین و اختلالات در سطح و میزان چربی در بیمار همراه است. اگرچه دقیقاً مشخص نیست که این تغییرات چه نقشی در ابتلا به بیماری های قلبی دارند.
افرادی که متحمل درمان ها و جراحی تغییر جنسیت می شود دیگر امکان تغییر مجدد جنسیت خود را نخواهد داشت و وارد یک زندگی جدید و بسیار متفاوت خواهند شد. این بیماران نه تنها مجبور هستند با تغییرات جسمی روبرو شوند بلکه تغییرات روانی بسیاری را نیز پیش رو دارند که ممکن است کنار آمدن با آنها برایشان کار سختی باشد. با کمک مشاوره و مراقبت های بعد از عمل توسط پزشکان، مشاوران و روانپزشکان، روند بهبودی بیماران بهتر و سریعتر پیش خواهد رفت.
افراد کاندید جراحی تغییر جنسیت برای دریافت مجوز جراحی می بایست مراحلی را طی کنند برای آگاهی از این مراحل ویدئو مقابل را مشاهده نمایید.
عوارض بعد از عمل می تواند شامل هماتوم نیز باشد. هماتوم های کوچک از طریق پانکچر قابل درمان هستند ولی برای درمان هماتوم های بزرگتر، نیاز است که بیمار تحت عمل جراحی قرار بگیرد.
از دیگر عوارض انجام جراحی تغییر جنسیت نکروز نوک پستان است. البته بیمار می تواند اقدامات زیبایی که امکان بازسازی نوک سینه ها را فراهم می کنند را برای رفع این مشکل انجام دهد.
افرادی که می خواهند این درمان ها و جراحی را انجام دهند باید در مورد عوارض جانبی و خطرات ناشی از دارو درمانی ها و جراحی به دقت تحقیق کرده و با تیم پزشکی خود مشورت کنند چرا که عدم اطلاع و آگاهی از این عوارض می تواند برای بیمار بسیار سنگین تمام شود.
نکات پایانی
جراحی تغییر جنسیت یک عمل بسیار پیچیده است که همانند هر یک از اعمال جراحی با عوارض موقتی همراه است که ظرف مدت زمان کوتاه برطرف می شود اما در صورت آنکه تصمیم به انجام این جراحی را دارید برای پیشگیری از عوارض جبران ناپذیری ناشی از جراحی نادرست سعی نمایید در انتخاب جراح خود دقت لازم و کافی را داشته باشید.
منابع:
سلام و عرض خسته نباشی. من یک ترنس هستم با روحی مردانه و کالبدی دخترانه و همیشه این موضوع رو از بچگی پنهان کردم اما خب از نوع پوشش و رفتارم تعدادی متوجه شدن و منظور من از رفتارم این نیست با دخترا چه طور برخورد می کنم خیر، فقط رفتاری پسرانه دارم و از نوجوانی به روان پزشک هم زیاد مراجعه کردم و نتیجه نگرفتم گاهی تسلیم می شم که این جنسیت رو بپذیرم، اما در بین دوستانم با برخوردهایی رو به رو می شم که شدیدا من رو افسرده می کنه و جریان یکی دو تا هم نیست و بارها اتفاق افتاده و برای نمونه همین امسال سه تا از دوستانم جدا جدا و بدون اینکه هر کدوم خبر داشته باشند از من خواستن طبیق جنسیت بدم و با اونا باشم!؛ هدف اول من فقط آزاد کردن روح خودمه و این چیزا بیشتر آزارام می ده که نرمال نیستم و جنس ثابتی ندارم و دوم به جای خوشحالی بیشتر رنج می برم و به فکر عمل می افتم تا به روحی که دارم برسم و نه به خاطر حرف دختری و برداشت من از خواستگاری اونا تا این حده که حس می کنم بهم می گن تو جنسیت مشخصی نداری تو نرمال نیستی و در بچگی هم نه دخترا بهم راه می دادن با هم بازی کنیم و نه پسرا و چسزی که بیشتر از هر چی آزارم می ده وجود سینه هامه، از زمان بلوغ در عذاب بودم و هستم؛ دیگه این اواخر برام سخت تر شده و اگه طبیق جنسیت هم ندم فقط می خوام سینه هام تخلیه بشه و قبل شما این رو به یکی از ذوستان خودم گفتم(اونایی که خواستگاری کردن نه) دوستم خیلی تند و محکم گفت ابدا این کار رو نکن، یا یک دقعه طبیق بده یا از این غلطا نکن؛ درسته حرف خودم مهم تره اما وقتی دوستم اینو بگه پدرم برام جوک می کنه و خانواده ای که هنوز سینه من رو زیر لباس هم ندیدن و از زمان بلوغ تا کنون لباس کمی گشاد می پوشم و حتی این نوع لباس هم عذابم می ده. حالا هم می خوام بدونم من دفترچه درمانی هم دارم و از بدشانسی هر دو سینه هامم پر کیسته، آیا برای تخلیه هم باید مجوز بگیرم؟! و هزینه ش با دفترچه چنده؟. بدتر از اونی که فکر کنی وجود سینه هام عذابم می ده. لطفا وقتی خوندید کامنتم رو تایید نکنیدو لطفا به ایمیلم پاسخ بدید تا ببینم و تکرار سوالاتم:
۱. می تونم بدون مجوز سینه هام رو که کیست هم دارم تخلیه کنم؟
۲. با دفتره درمانی تامین اجتماعی عمل تخلیه سینه چند می افته؟
و ممنون از شما
سلام دوست عزیز
بدون مجوز امکان تخلیه سینه نیست
هزینه با دفترچه ۳م است
با سلام خدمت شما بنده دختری ۱۷ ساله هستم از حدود سن ۴ الی ۵ سالگی حالات پسرونه از خود بروز میدادم مثلا نسبت به دختر ها حس خوبی داشتم و در بازی های کودکانه ای که با دختر ها میکردم همیشه نقش شوهر را بازی میکردم از بچگی ینی سن ۴ الی ۵ سالگی همیشه با بابام از خونه بیرون میرفتم و کاری به مامانم نداشتم تا اینکه وارد دبستان شدم و فردی رو پیدا کردم که اون هم حالات پسرونه داشت و تا الان هم با هم در ارتباط هستیم از همان ۴ سالگی من موهام نمیزاشتم بلند بشه و از موی بلند متنفر بودم و لباس هایی که در سنین کودکی میپوشیدم اکثرا لباس های پسرونه بود و همیشه همراه با پدر و پسر عمه ام در مجالس محرم با لباس پسرونه و مشکی در همان سنین کودکی شرکت میکردم و وقتی به دبستان رفتم کلاس سوم بود عاشق دختری شدم ولی اون بهم بی توجهی میکرد و اون نیازی که به اون دختر داشتم فقط نیاز عاطفی بود و نه جنسی رفتم کلاس ششم عاشق دختری شدم که مدام باهم دعوا میکردیم و اونم به دردم نخورد وارد راهنمایی که شدم همچنان تمام حالاتم رو حفظ کردم و حتی درصدش نسبت به دبستان بیشتر هم میشد با دختری به نام مهشید آشنا شدم عاشقش شدم و حتی بین خودمون یه بچه خیالی داشتیم و من بابای اون بچه و مهشید مادر اون بچه خیالی بود گذشت طی اتفاقاتی از اون هم جدا شدم و سال آخر راهنمایی بود که با دختری دیگر آشنا شدم و تا الان ک سال آخر دبیرستان هستم نیازم بهش بیشتر شده و علاقم و گرایشم بیشتر شده به طوری که اون رو در غالب همسر آیندم میبینم خیلی حالات روحی و روانیم پسرونه شده به طوری که حتی کوچکترین جزئیات که صدام هست رو کلفت میکنم تا مردونه به نظر بیاد میخوام چند سالی پشت کنکور بمونم تا یه رشته خوبی مثل پزشکی بیارم و همه رویا ها و آرزوهامو به واقعیت تبدیل کنم البته این رو هم اضافه کنم که توی مدرسه دخترونه درس میخونم حس گوشه گیری بهم دست میده از اینکه خودم رو توی آیینه میبینم بی اختیار گریه میکنم همیشه لباس های گشاد می پوشم تا اندامم به چشم نیاد از اندام های زنانه که شامل سینه ها و رحم و تخمدان و دستگاه تناسلی زنانم بیزارم و توی مدرسه یکسری از بچه ها متوجه رفتارام شدن از اینکه توی چشمای یه دختر نگاه کنم احساس شرم میکنم و همیشه سرم پایین و زنگ تفریحا تنهام و دختری که بهش علاقه دارم باهام سرد شده و از یه جهت نیاز جنسی پیدا کردم بهش و نمیدونم چیکار کنم داستان زندگیم رو گفتم که تهش به( جواب سوالم برسم آیا من ترنسم؟)
سلام
دوست عزیز باید به روان درمانگر مراجعه کنید و مراحل اداری باید طی بشه
سلام وخداقوت .عرضم بخدمت مبارکتون. آیا پرستات براکسی ک ب مرد تغییر حنسیت داده و رحم تخمدان برا کسی ک ب زن تغییر داده میشه گذاشت و ایا جواب میده. رو اشخاص و برای بچه دارشدنشون کمکشون میکنه؟ (زن بوده ب مرد تغییر داده جای رحم تخمدان پرستات و حتی الات مردانه پیوند بزنن اسپرم تولید میشه؟ و یا مرد بوده ب زن تغییر داده جای الات و پرستات رحم تخمدان بزاره و چیزای ک لازم زنونست ایاعادت ماهانه و استروژن تولید میشه و باردار میشه؟ )ممنون میشم
خیر نمیشه
سلام وقتتون بخیر .
آقا دکتر من از ۶ سالگیم حس دخترونه دارم کلا دوس دارم با پسر مورد علاقم رابطه برقرار کنم .
الآنم یکیو دارم که خیلی عاشقشم میخوام تغیر جنسیت بدم باهاش ازدواج کنم باهم زندگی کنیم .
کلا با ظاهر پسر اما تو داخل جسم ی روح دخترونه وجود دارم و خیلی خسته شدم میخوام یکدفعه تموم بشه این ظاهر پسرونه .
هزینه عمل با دفترچه چقدر میشه .
عوارض های بعد تغیر جنسیت چیا هستش .
چقدر مدت طول میبره تا جای عمل خوب بشه و دردش تموم بشه خواهشاً جواب بدین.
من کجا باید اولین بار برم تا شروع کنم ب کارای اداریم
سلام ابتدا باید به روانپزشک مراجعه کنید
سلام یکی ازاقواممون
برای گرفتن مجوزتطبیق جنسیت ارجاع داده شدبه کمیسیون
درکمیسیون سوال هایی پرسیدند
مبنی براینکه ثابت کن که ترنسی
باتوجه به جوابی که داده
احساس میکنه افرادحاضر
درکمیسیون اوراتاییدنمیکنند
بنظرشمادرجواب سوال های کمیسیون چه بایدگفت
سلام شما باید حس واقعی خودتون رو بیان کنید دوست عزیز