پشیمانی بعد از تغییر جنسیت !!

افرادی که هویت جنسی آن‌ها با جنسیتی که در آغاز تولد به آن‌ها اختصاص داده شده است یکسان نیست را ترنس می‌گویند، این افراد ممکن است جنسیتی متفاوت داشته باشند که به آن‌ها ترنسجندر یا به اختصار ترنس می‌گویند یا ممکن است هویتی متفاوت از جنسیت زن یا مرد را داشته باشند که این افراد جنسیت کوئیر یا غیرباینری می‌گویند، تمام این افراد در دسته تراجنسیتی طبقه‌بندی می‌شوند. پشیمانی بعد ازتغییر جنسیت می‌تواند یکی از چالش برانگیزترین دغدغه‌های ذهنی افرادی باشد که به این عمل فکر می‌کنند.

جراحی تغییر جنسیت

گروهی از افرادی که هویتی متفاوت از جنسیت زمان تولد خود دارند ممکن است تصمیم به انجام جراحی‌هایی جهت رسیدن به هویت جنسی واقعی خود بگیرند. برای این افراد دستورالعمل‌های متفاوتی جهت غربالگری سلامت روان وجود دارد، اگرچه این دستورالعمل‌ها الزامی نیست اما توصیه اکید می‌شود که این افراد قبل از اقدام به هرگونه جراحی و یا هورمون درمانی ابتدا تحت جلسات مشاوره و روانشناسی قرار بگیرند، زیرا بدون شک این تصمیم مهمترین تصمیم زندگی آن‌ها خواهد بود و در صورت پشیمانی پس از آن علاوه بر مشکلاتی که در گذشته داشته‌اند، مشکل افسردگی و پشیمانی نیز برای آن‌ها ایجاد ناراحتی بیشتری خواهد کرد.
در برخی بیمارستان‌هایی که اقدام به انجام جراحی‌های تغییر جنسیت می‌کنند، روان‌درمانی به عنوان یک پیش نیاز قبل از هرگونه اقدام جهت جراحی توصیه می‌شود، در برخی حوزه‌های قضایی و قانونی نیز ارزیابی سلامت افراد توسط یک روان‌شناس جزء الزامات اقدام پیش از تغییر جنسیت می‌باشد.

جراحی غیر قابل بازگشت تغییر جنسیت

نکته‌ای که افراد باید نسبت به آن آگاه باشند این است که هورمون درمانی و جراحی‌هایی ک به قصد تغییر جنسیت انجام می‌شوند کاملاً غیرقابل برگشت هستند و تغییرات فیزیکی ایجاد شده برای همیشه باقی خواهند ماند، بنابراین پیش از اقدام به انجام این جراحی افراد باید به طور صدر در صد نسبت به تمام عواقب این جراحی آگاه باشند.

عمل جراحی تغییر جنسیت مراحل مختلفی دارد. برای مردان این جراحی‌ها شامل تغییر بافت صورت (مانند جراحی چانه)، جراحی سینه برای برداشتن و کاهش حجم بافت سینه، لیپوساکشن، ترمیم آلت تناسلی و … می‌شود و برای خانم‌ها نیز شامل جراحی پروتز سینه، لیفت سینه و ترمیم آلت تناسلی می‌شود. مداخلات بالینی که در مسیر تغییر جنسیت انجام می‌شود برای دستیابی به ظاهری ایده‌آل افراد دچار اختلال جنسیتی می‌باشد اما همان طور که اشاره شد این جراحی‌ها ممکن است همیشه با نتایج دلخواه بیماران همراه نباشد.

برای دیدن نمونه کارها لطفا از طرق لینک‌های زیر اقدام نمایید.

• اینستاگرم
• یوتیوب

پشیمانی پس از تغییر جنسیت

اکثر افراد بعد از هرگونه جراحی زیبایی ممکن است نارضایتی‌هایی از نتیجه‌ی عمل داشته باشند و گاهی حتی نسبت به انجام آن پشیمان باشند و احساس افسردگی کنند، تمام این حالات زودگذر بوده و به مرور زمان کمتر می‌شوند اما برای افرادی که سال‌های بسیاری از عمر خود را در انتظار جراحی تغییر جنسیت بوده اند پشیمانی افسردگی پس از جراحی می‌تواند مانند یک شوک و ضربه‌ی بزرگ برای آن‌ها باشد. این افراد ممکن است درگیر احساسات گیج‌کننده ای باشند.
دلایل بسیاری برای پشیمانی پس از جراحی تغییر جنسیت وجود دارد که در ادامه به برخی از آن‌ها اشاره خواهیم کرد:

• هورمون‌ها: اضطراب، استرس و همچنین هورمون درمانی که پیش از جراحی داشته اید ممکن است باعث اختلالات خلق و خو در شما شود.
• عدم دستیابی به نتایج دلخواه: جراحی تغییر جنسیت یک جراحی بسیار پیچیده می‌باشد که شامل گروه‌های متعدد پزشکی مانند جراحان پلاستیک، جراح ارولوژی، جراح زنان، جراح عمومی و … می‌باشد، در تمام مراحل این جراحی‌ها ممکن است عوارض جسمی ناخواسته‌ای پیش بیاید که به سلامت جسمی فرد آسیب‌های غیرقابل جبران وارد شود یا اینکه ظاهر فیزیکی پس از جراحی از لحاظ بیمار مورد قبول نباشد.
• اضطراب قبل از جراحی: ترس‌های ناشناخته، عوارض جراحی و دوره نقاهت پس از جراحی
• تغییرات در روال فعالیت‌های روزمره: بعد از تغییر جنسیت ممکن است فرد ناچار به ایجاد تغییراتی در برنامه‌ها و فعالیت‌هایی که در گذشته داشته است بشود، گاهی اوقات این تغییرات فراتر از آستانه تحمل افراد می‌باشد.
• غم و اندوه: احساس غم و اندوه پس از جراحی‌های تغییر جنسیت بسیار شایع است، بسیاری از افراد با تصمیم به انجام این جراحی ممکن است خانواده، دوستان، شغل، درآمد مالی، زندگی که یک عمر برای ساخت آن تلاش کرده‌اد، روابط احساسی و خیلی موارد دیگر را از دست بدهند که فقدان تمام این موارد ممکن است منجر به پشیمانی، غم و اندوه فراوان پس از جراحی شود.

برای مشاهده لوکیشن دکتر محمدرضا آخوندی نسب از نقشه زیر استفاده نمایید.

چند درصد از افراد پس از جراحی پشیمان می‌شوند؟

آمارها در مورد افرادی که پس از تغییر جنسیت پشیمان می‌شوند، از مرد به زن یا از زن به مرد کمی متفاوت است. اصولا تصمیم برای تغییر به این بزرگی همواره با نگرانی‌هایی همراه است و افرادی که تصمیم به انجام جراحی‌ برای تغییر جنسیت می‌گیرند سال‌های زیادی در این مورد تفکر داشته‌اند، این افراد قبل از اقدام به جراحی جنبه‌های بسیاری را باید در نظر داشته باشند، از احساسات فردی تا نگاه خانواده، دوستان، همکاران و اجتماع. در بعضی جوامع غربی و کشورهای پیشرفته این موضوع به خوبی پذیرفته است اما در کشورهای در حال توسعه هنوز تابوهای بسیاری برای انجام این عمل وجود دارد.
با وجود درصد افرادی که پس از جراحی تغییر جنسیت پشیمان می‌شوند، جامعه پزشکان و روان‌پزشکان هر روز بیشتر به نیاز افراد به مشاوره‌های پزشکی پیش از شروع هورمون درمان و هرگونه اقدام جراحی تاکید می‌کنند.
در کشور ما آمار دقیقی از تعداد افراد ترنس در اختیار نیست و با وجود تابوهای فراوان، تحقیقاتی راجع به افرادی که اقدام به جراحی‌ تغییر جنسیت در داخل یا خارج از کشور می‌نمایند در دسترس نمی‌باشد و به طبع آن نمی‌توان در مورد افرادی که پس از جراحی دچار پشیمانی شده اند با استناد به آمار صحبت نمود اما آنچه که از آمار و اطلاعات جامع کشورهای پیشرفته حاصل می‌شود این موضوع است که همواره درصدی از افراد نسبت به نتایج فیزیکی جراحی رضایت ندارند و درصدی نیز نسبت به هویت جدید خود احساس مثبت نداشته و دچار پشیمانی پس از جراحی می‌شوند.

برای دریافت مشاوره لطفا فرم زیر را تکمیل نمایید.

اقدامات مهم برای جلوگیری از پشیمانی بعد از تغییر جنسیت

به طور مسلم تمام افراد حق دارند به طور آزاد راجع به تغییر جنسیت خود تصمیم بگیرند و در پوسته و قالبی زندگی نمایند که به آن‌ها احساس شادی و رضایت بدهد اما در این بین با توجه به اینکه عمل تغییر جنسیت پروسه‌ای زمان‌بر می‌باشد، احتیاج به مداخلات پزشکی فراوانی دارد و امکان بازگشت پس از انجام آن تقریباً وجود ندارد، پیشنهاد می‌شود قبل از شروع هورمون درمانی و هرگونه جراحی، جهت جلوگیری از پشیمانی پس از جراحی اقدامات زیر را انجام دهید:

• انجام معاینات پزشکی سلامت روان و جلسات مشاوره با روانشنانس و روان پزشک
• کسب اطلاعات کافی راجع به عوارض جراحی و شرایطی که پس از جراحی پیش خواهد آمد
• جلسات گروه درمانی با افرادی که درگیر این اختلال هستند
• مشاوره و صحبت با افرادی که جراحی تغییر جنسیت را انجام داده‌اند جهت راهنمایی و آگاه شدن نسبت به احساس‌هایی که پس از جراحی ممکن است کسب کنید.
• در نظر گرفتن تمام مشکلاتی که در حین جراحی، چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ روحی ممکن است درگیر آن شوید.
  با توجه به تمام این موارد افراد ترنس می‌توانند با دید باز نسبت به هرگونه تصمیم جهت جراحی اقدام نمایند تا درصد پشیمانی و افسردگی پس از جراحی تغییر جنسیت به حداقل ممکن کاهش یابد.

آیا پشیمانی بعد از تغییر جنسیت واقعیت دارد؟

پشیمانی بعد از تغییر جنسیت به‌عنوان یک تجربه انسانی، برای بخشی از افرادی که این مسیر را طی کرده‌اند رخ داده است. اگرچه بسیاری از افراد پس از تغییر جنسیت احساس رضایت دارند، اما نمی‌توان انکار کرد که گروهی نیز با احساس نارضایتی، سردرگمی یا پشیمانی مواجه می‌شوند.

درک این واقعیت اهمیت زیادی دارد، زیرا تصویر ارائه‌شده در رسانه‌ها یا شبکه‌های اجتماعی همیشه همه واقعیت را نشان نمی‌دهد. پشیمانی می‌تواند بلافاصله پس از شروع درمان‌های هورمونی، بعد از جراحی یا حتی سال‌ها بعد ظاهر شود. این احساس همیشه به معنای اشتباه کامل در تصمیم‌گیری نیست، بلکه گاهی حاصل عوامل بیرونی یا درونی حل‌نشده است.

پشیمانی بعد از تغییر جنسیت چقدر شایع است؟

مقدار شایع بودن پشیمانی بعد از تغییر جنسیت، آمارهای مختلف نشان می‌دهد که میزان پشیمانی در افراد متفاوت است و به عوامل گوناگونی بستگی دارد. برخی پژوهش‌ها درصد پایینی را گزارش می‌کنند، اما همین درصد کم نیز از نظر انسانی و اجتماعی بسیار مهم است.

در بررسی این آمار باید دقت کرد که بسیاری از افراد پشیمان‌شده، احساسات خود را علنی نمی‌کنند. ترس از قضاوت، فشار اجتماعی یا احساس شرم باعث می‌شود برخی تجربیات پنهان بماند. بنابراین، عدد واقعی ممکن است بیشتر از آن چیزی باشد که در گزارش‌ها دیده می‌شود.

چه تفاوتی بین تردید موقت و پشیمانی واقعی وجود دارد؟

تفاوتی که بین تردید موقت و پشیمانی واقعی وجود دارد، تردید موقت حالتی است که فرد در مقاطعی از مسیر تغییر جنسیت دچار نگرانی، ترس یا سردرگمی می‌شود. این حالت به‌ویژه در دوره‌های حساس مانند شروع هورمون‌درمانی یا پس از جراحی طبیعی است.

پشیمانی واقعی اما حالتی پایدارتر و عمیق‌تر دارد. در این وضعیت، فرد احساس می‌کند تصمیم گرفته‌شده با هویت درونی او همخوانی ندارد. این احساس می‌تواند با ناراحتی شدید، غم طولانی‌مدت و حتی انزوا همراه باشد و نیاز به بررسی و حمایت جدی دارد.

آیا می‌توان از پشیمانی بعد از تغییر جنسیت پیشگیری کرد؟

پیشگیری کامل شاید همیشه ممکن نباشد، اما می‌توان احتمال پشیمانی را به‌طور قابل‌توجهی کاهش داد. این کار نیازمند آمادگی روانی، بررسی دقیق و دریافت اطلاعات واقعی است. فرآیند تصمیم‌گیری آگاهانه به فرد کمک می‌کند انتخابی متناسب با شرایط درونی خود داشته باشد و بعداً کمتر دچار احساس نارضایتی شود.

نقش مشاوره روانشناسی قبل از تغییر جنسیت چیست؟

مشاوره روانشناسی به فرد کمک می‌کند احساسات، ترس‌ها و انگیزه‌های خود را بهتر بشناسد. در این جلسات، تفاوت میان ناراحتی موقت از بدن و مسئله هویت جنسیتی بررسی می‌شود. گفت‌وگو با متخصص باعث می‌شود تصمیم از روی آگاهی و نه فشار یا هیجان گرفته شود. این فرآیند می‌تواند بسیاری از ابهام‌ها را روشن کند.

چرا ارزیابی طولانی‌مدت هویت جنسیتی اهمیت دارد؟

هویت جنسیتی موضوعی پیچیده است که در طول زمان شکل می‌گیرد. بررسی طولانی‌مدت به فرد اجازه می‌دهد تغییرات احساسات خود را در شرایط مختلف زندگی مشاهده کند. این زمان به فرد کمک می‌کند مطمئن شود تصمیم او پایدار است و صرفا واکنشی به یک دوره خاص از زندگی نیست.

جدول مقایسه عوامل و پیامدهای پشیمانی بعد از تغییر جنسیت

عامل یا پیامد	توضیح
فشار خانوادگی	تصمیم‌گیری تحت تاثیر انتظارات اطرافیان
مشکلات روانی پنهان	ادامه ناراحتی‌های درونی پس از تغییر
تصمیم سریع	نبود زمان کافی برای بررسی همه جوانب
پیامد روانی	احساس غم، انزوا و سردرگمی
پیامد جسمی	تغییرات برگشت‌ناپذیر و عوارض جراحی

نتیجه‌گیری

پشیمانی بعد از تغییر جنسیت موضوعی واقعی و چندلایه است که نمی‌توان آن را نادیده گرفت. این احساس برای برخی افراد رخ می‌دهد و ریشه در عوامل مختلف روانی، اجتماعی و فردی دارد. آگاهی، گفت‌وگوی صادقانه و بررسی دقیق پیش از تصمیم‌گیری می‌تواند احتمال بروز این تجربه دشوار را کاهش دهد. احترام به تجربه همه افراد، چه راضی و چه پشیمان، گامی مهم در ایجاد درک درست از این موضوع است.

سوالات متداول

منابع:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953621008091
https://www.hli.org/resources/what-percentage-of-transgenders-regret-surgery/
https://www.stonewall.org.uk/what-does-trans-mean
https://journalofethics.ama-assn.org/article/should-mental-health-screening-and-psychotherapy-be-required-prior-body-modification-gender/2016-11
https://drzphd.com/trans-feminine-blog-1/post-transgender-surgery-depression